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認識過敏

2016/7/6

當每次打掃家裡或者早上一起床,是否就開始鼻子發癢、流鼻水打噴嚏? 嚴重時可能為了擤鼻涕,一天就用掉半包衛生紙? 是否吃了蝦子螃蟹後,沒過多久皮膚出現疹子,就開始覺得「這邊也癢,那邊也癢」,甚至是嘔吐腹瀉? 那麼有可能是具有過敏體質並且過敏發作了!

過敏性疾病是常見的急、慢性疾病。受到空氣污染和生活、飲食習慣的改變等,過敏人口有逐年上升的趨勢。根據調查,臺灣地區過敏性鼻炎的人數約占總人口的20%〜40% (張怡伶, 101),加上其他常見的過敏性疾病人口比例,如氣喘、異位性皮膚炎,台大醫學院免疫學研究所教授江伯倫估計:平均全臺灣每3人就有1人有過敏的困擾 (台北市立聯合醫院忠孝院區, 102)。即使自己沒有過敏,相信也對周遭朋友有人會過敏並不陌生。

一提到過敏,大多數人想到的多是短時間內(20〜30分鐘)出現皮膚發紅發癢、起疹子、一直打噴嚏流鼻水或呼吸喘急等表現的「急性過敏」。

急性過敏發作相對又急又快,初期多數人只有稍微感到不適,可以忍受而且又沒有危險的徵象,所以許多父母覺得小孩目前沒有發現明顯症狀,就表示沒有過敏;然而部分患者過敏反應程度逐年加重,極少數情況下,可能因為吃下特定食物或藥物、或者被昆蟲叮咬後引起全身性過敏反應,導致過敏性休克進而危及性命,其嚴重性家長實在不能忽視。

相較於急性過敏反應在幾分鐘至數小時內短暫快速的啟動,在24〜48小時後才逐漸表現症狀,而且自我診斷困難的「遲發性過敏反應」反而容易被一般大眾所忽略。

遲發性過敏有「慢、久、廣」的特點,即發病緩慢、持續時間久,全身部位廣泛受到影響。王桂良醫師針對3019 位台灣人的檢測統計顯示,台灣患有遲發性過敏的人口比例高達78% (楊玓縈, 2015),表示它的發生率其實並不低。遲發性過敏其中一個主要成因是食物中的蛋白質由於未被消化完全,進入血管後激發免疫反應所致,也常稱為「慢性食物過敏」。因為每個人遺傳體質的不同,發生的部位也就不一,所以遲發性過敏表現的症狀可以說是各式各樣,因人而異。最常見的症狀為「長期感到疲勞」,也有患者表現為腸胃脹氣、長期腹瀉、便秘。孩童則容易出現注意力不集中、過動、記憶力減退等症狀。另外,江伯倫醫師表示,皮膚與腸道的免疫系統有著非常密切的關係 (江伯倫, 2013)。兒童腸道免疫細統發育尚未成熟,吃到會引起過敏的食物,像是牛奶、蛋白等,食物的抗原進入到血中,引起血中抗原抗體反應,但反應發生在皮膚時,就容易出現異位性皮膚炎。

因此,找到過敏原和誘發過敏因子,並且避免接觸、吸入或食用過敏原才是真正從源頭控制並緩解過敏症狀的根本之道。

過敏檢測有快速方便、準確率高等優點。如果臨床表現懷疑為過敏者,可以考慮進行過敏檢測,輔助明確致敏的原因,個人化的調整飲食,減少不必要的藥物使用。

引用資料來源

張怡伶. (101年5月). 擷取自 行政院衛生署中央健康保險局電子報: http://www.nhi.gov.tw/epaper/ItemDetail.aspx?DataID=2851&IsWebData=0&ItemTypeID=5&PapersID=243&PicID

台北市立聯合醫院忠孝院區(102年6月13日): http://nhdo.gov.taipei/fp.asp?fpage=cp&xItem=53880068&ctNode=65407&mp=109171

楊玓縈. (2015). 做對抗敏第一步,讓健康腸腸久久. 早安健康 3.4月號/2015 第11期.

江伯倫. (2013). 戒吃、戒抓,告別異位性皮膚炎. 新手父母.

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