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過敏族隱憂---自體免疫疾病 (Autoimmune disease)

2022/8/22

夏季氣溫屢創新高,過敏族除了要小心炎熱潮濕的氣候讓過敏疾病有大爆發的可能之外,還要注意另一個威脅---伺機而動的自體免疫疾病。

正常情況下,人體免疫系統會針對外來物如細菌或病毒,產生抗體進行攻擊,保護身體免於侵襲;但在免疫系統失調無法分辨敵我時,就會對自己身體正常的細胞產生自體抗體 (Autoantibody),攻擊自身的組織器官造成功能損害,這就是俗稱的自體免疫疾病。自體免疫相關疾病非常多,常見的有紅斑性狼瘡 (Systemic Lupus Erythematosus, SLE)、類風濕性關節炎 (Rheumatoid Arthritis, RA)、第一型糖尿病 (Type 1 diabetes mellitus, T1DM)、自體免疫甲狀腺炎 (autoimmune thyroiditis)、乾燥症 (Sjögren syndrome)、僵直性脊椎炎 (Ankylosing Spondylitis, AS)及自體免疫型溶血性貧血 (Autoimmune hemolytic anemia, AIHA) 等等,都與自體免疫有關。

歐洲免疫學者發表一篇縱向世代研究,針對三種過敏疾病 : 氣喘、過敏性鼻炎/結膜炎 (allergic rhinitis/conjunctivitis, ARC)及異位性濕疹,進行患者之自體免疫疾病長期風險統計分析。研究發現氣喘患者在紅斑性狼瘡、乾燥症及重症肌無力的發病率比值較高;ARC患者在紅斑性狼瘡及乾燥症的發病率比值較高;異位性濕疹患者在紅斑性狼瘡、乾燥症、白斑症及乾癬的發病率比值較高;三種疾病整體評估分析結果則是在紅斑性狼瘡、乾燥症、白斑症、類風濕性關節炎、乾癬、惡性貧血 (pernicious anemia)、發炎性腸道疾病 (Inflammatory bowel disease, IBD)、乳糜瀉 (coeliac disease) 及自體免疫甲狀腺炎發病率比值皆有較高。

自體免疫疾病和基因異常導致免疫調控失當有關,外界環境因素如病毒、細菌、溫度和紫外線等等也是誘發因子,像紫外線就是紅斑性狼瘡惡化的重要因素。因此過敏族群在炎炎夏季除了防範濕熱氣候導致過敏惡化之外,也要避免長時間曝曬,以免誘發自體免疫疾病喔~

資料來源:Krishna MT, Subramanian A, Adderley NJ, et al. Allergic diseases and long-term risk of autoimmune disorders: longitudinal cohort study and cluster analysis. Eur Respir J 2019; 54: 1900476.

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