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新冠肺炎確診後,當心自體免疫疾病找上門

2023/2/23

國際期刊台灣數家大學及醫院組成的醫療團隊,用全球電子病歷資料庫進行大數據分析發表,研究成果顯示新冠肺炎感染者在染疫半年後,發生自體免疫疾病的風險最高可達未感染者的 3 倍之多。此項研究使用全球電子病歷資料庫 TriNetX,納入 2020 年 1 月至 2021 年 12 月接受 PCR 檢測個案,分別為 89 萬例 COVID-19 PCR 檢測陽性族群及 292 萬例未確診族群,運用傾向分數配對法 (Propensity Score Matching) 依年齡、性別、種族、社經地位、生活形態相關變數及共病等等特徵的相近性,由未確診 COVID-19 族群中再選出 89 萬例做為對照配對群。

持續追蹤 180 天後,發現確診者罹患自體免疫疾病的風險較未確診對照組為高,確診者罹患常見的自體免疫疾病如僵直性脊椎炎 (ankylosing spondylitis) 之調整後風險比值 (adjusted hazard ratios) 為 3.21 倍,混合型結締組織疾病 (mixed connective tissue disease) 3.14 倍,全身性紅斑狼瘡 (systemic lupus erythematosus) 2.99 倍,類風濕性關節炎 (rheumatoid arthritis) 2.98 倍,乾癬 (psoriasis) 2.91 倍,其他自體免疫疾病罹患風險也幾乎都達到對照組 2 倍以上。

新冠肺炎痊癒後雖然相關症狀消失,但病毒引發免疫系統活化,甚至造成免疫系統異常或產生免疫風暴,就可能攻擊自身細胞誘發自體免疫疾病,或讓身體持續處於慢性發炎狀態。因此,確診康復 6 個月後,如果出現自體免疫疾病症狀如肌肉骨骼或關節痠痛、皮膚紅疹、不明原因大量掉髮、發燒、口腔潰瘍、口腔或眼部乾燥等症狀,就要考慮是否為新冠肺炎病毒引發之自體免疫疾病,請盡快就醫。

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Reference : Risk of autoimmune diseases in patients with COVID-19: A retrospective cohort study. Chang, Renin et al. eClinicalMedicine, Volume 56 (2023), 101783

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